Диабет и здоровье полости рта

За последние 10 лет было сделано множество исследований для выяснения связи между диабетом и пародонтитом. Пародонтит стоит на шестом месте среди основных осложнений диабета. Если вам поставили диагноз диабет, то у вас в 3–4 раза вырастает вероятность развития пародонтита, с большей степенью тяжелых форм разрушения кости.

Что такое диабет? Диабет это серьезное заболевание, при котором организм не вырабатывает или не правильно использует инсулин – гормон, необходимый для преобразования сахара, крахмала и других углеводов в энергию. Обычно инсулин помогает направлять сахар из крови в клетки организма, где он используется для получения энергии. Если вы больны диабетом, то ваш организм не может производить и/или использовать инсулин, поэтому он не получает необходимого источника энергии, и уровень сахара в крови остается слишком высоким. Большое содержание сахара в крови запускает процессы, которые могут привести к осложнениям, таким как болезни сердца, почек и глаз или другим серьезным проблемам.

Если вам поставили диагноз диабет, то у вас в 3–4 раза вырастает вероятность развития пародонтита.

Существуют ли разные типы диабета? Международная Диабетическая Федерация (IDF) сообщает, что во всем мире диабетом больны уже 285 миллионов человек. Интересные статистические данные показывают, что более 20 миллионов взрослых и детей в Соединенных Штатах страдают диабетом – 14 миллионам человек был поставлен этот диагноз, а 6 миллионов человек не знали, что у них диабет. Существуют различные типы этого заболевания: тип 1, тип 2 и гестационный диабет, а также преддиабет. Большинство американцев (примерно 90%), которым был поставлен диагноз диабет, страдают диабетом 2-го типа.

Что такое пародонтит? Пародонтит – это бактериальная инфекция десен, связок и кости, которые поддерживают зубы и удерживают их в челюсти. Если оставить пародонтит без лечения, это может привести к потере зуба. Основной причиной пародонтита является бактериальный зубной налет – липкая, бесцветная микробная пленка, которая постоянно образуется на ваших зубах. Токсины (или ядовитые вещества), производимые бактериями зубного налета, раздражают десну, вызывая инфекцию.

 Контроль диабета и лечение пародонтита

Пародонтит может затруднить контроль уровня сахара в крови. Реакция вашего организма на пародонтит может привести к увеличению уровня сахара в крови. Следовательно, пациентам, страдающим диабетом, важно излечить и устранить пародонтит, чтобы правильно контролировать диабет. Доказано, что лечение пародонтита, совмещенное с приемом антибиотиков, улучшает уровень содержания сахара в крови пациентов, страдающих диабетом, что указывает на то, что лечение пародонтита может сократить потребность в инсулине.

 Какие существуют предвестники?

Диабет

• Постоянное чувство голода или жажды
• Частое мочеиспускание
• Замутнение зрения
• Постоянная слабость
• Беспричинная потеря веса
• Плохое заживление ран (порезы или синяки медленно заживают)
• Сухость во рту
• Зуд, сухость кожи
• Покалывание или онемение в руках или стопах
• Большинство людей, страдающих диабетом, не замечают предвестников заболевания.

Пародонтит

• Красные и опухшие десны, которые кровоточат во время чистки зубов щеткой или зубной нитью, десны очень мягкие на ощупь
• Десна отходит от зубов, обнажая корни зуба
• Молочно-белые или желтоватые отложения зубного налета, наиболее плотные между зубами
• Выделение гноя между зубами и деснами, отечность в области десен
• Постоянный гнилостный, неприятный запах изо рта.

ВАЖНО: Терапевты и стоматологи должны сотрудничать

Крайне важно, чтобы ваш стоматолог владел информацией о степени выраженности диабета у вас и о том, какое лечение вы проходите. С другой стороны, ваш лечащий врач должен знать о состоянии вашей полости рта и о том, какое стоматологическое лечение вам назначено. Это необходимо, чтобы они могли работать вместе и помочь вам контролировать диабет, а также предотвратить или излечить пародонтит.

Сообщайте стоматологу о степени выраженности сахарного диабета у вас, а лечащему врачу – о состоянии здоровья полости рта.

Если диабет правильно контролируется, то лечение пародонтита будет таким же, как и у пациента, не страдающего диабетом. На ранних стадиях заболевания пародонта лечение обычно включает в себя удаление зубного налета и зубного камня из придесневых карманов ваших зубов. Если у вас тяжелый случай пародонтита или диабет сложно контролируется, лечение будет индивидуальным в зависимости от вашего состояния. Ваш стоматолог может порекомендовать более частую профилактику заболеваний полости рта (профессиональная гигиена полости рта), в том числе удаление зубного налета и очищение корней зубов, а при необходимости операция на пародонте.

Диабет и полость рта

Пародонтит – не единственная проблема, которая может возникнуть, если у вас диабет. К сожалению, вы не всегда можете предотвратить появление заболеваний, однако вы можете уменьшить те осложнения, которые они влекут за собой:

• Сухость во рту: Ксеростомия возникает, когда ваши слюнные железы не вырабатывают достаточное количество слюны для того, чтобы ваш рот оставался влажным. Сухость во рту может привести к воспалению и покраснению слизистой оболочки у вас во рту. Это может усложнить пережевывание и глотание пищи, а также изменить вкусовые ощущения и затруднить контроль над содержанием сахара в крови.
• Грибковая инфекция: Candida albicans – это грибок, который обитает в полости рта, в нормальных условиях не вызывая никаких проблем. Но если у вас диабет, недостаточность слюны во рту и повышенное содержание сахара в слюне, грибок может стать причиной кандидоза, который проявляется в форме появления во рту язв белого или красного цвета.
• Синдром жжения во рту: Если вы чувствуете жжение и боль во рту, даже если вы не видите никаких причин возникновения этих явлений, то, возможно, вы страдаете этим синдромом.
• Осложнения после операций во рту: Если вам требуется операция в полости рта, то наличие диабета – особенно, если он сложно контролируется – может привести к осложнениям после такой операции. Диабет тормозит процессы заживления и увеличивает риск развития инфекции. После выполнения хирургической операции во рту может быть затруднен контроль уровня сахара в крови. Ваш стоматолог должен тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом, чтобы уменьшить вероятность появления осложнений. Если вам требуется операция в полости рта, то врачи рекомендует:
• Напомнить вашему стоматологу о том, что у вас диабет и обсудить все вопросы, непосредственно связанные с диабетом.
• Поешьте перед визитом к стоматологу, чтобы ваш уровень сахара в крови был в пределах нормы.
• Примите свои лекарства. Ваш стоматолог должен посоветоваться с вашим лечащим врачом на предмет того, можете ли вы принять свои лекарства от диабета или вам следует принять антибиотики, чтобы предотвратить попадание инфекции до операции.
• Заранее запланируйте, что вы будете есть после операции. Если вам предстоит стоматологическая процедура, в результате которой во рту могут остаться ранки, запланируйте в качестве своего послеоперационного питания мягкие или жидкие продукты, которые не вызовут болезненных ощущений.
• Лучше всего выбрать время для проведения операции, когда уровень сахара в крови находится в пределах допустимого. Если вам срочно требуется помощь стоматолога, а уровень сахара в крови контролируется плохо, поговорите со своим стоматологом и лечащим врачом о том, чтобы пройти стоматологическую процедуру в больнице.

Содержание этих рекомендаций дано только в качестве информации. Они не заменяют осмотр у стоматолога для каждого индивидуального случая.

(Статья перепечатана со страницы сайта «colgate-ваш партнер в здоровье полости рта»)